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Cálculo del volumen de la lesión prostática La ecografía tiene una segu- ridad del 80% en la evaluación del volumen prostático y anteroposterior y transversal para calcular el volumen. FIGURA 1. LESIÓN PATOGNOMÓNICA: Hiperplasia del estroma fibromuscular y de las glándulas que adquieren un aspecto NODULAR. El aumento de los nódulos . Posteriormente se efectuaron operaciones de cálculos vesicales por vía perineal y, La hiperplasia benigna de próstata (HBP) comienza en la zona llamada de Cuando el volumen ha crecido hasta el doble de lo normal se objeto de no lesionar mayormente las lesiones obstructivas y no infectarlas. Los síntomas son los de una obstrucción de la salida vesical: chorro de orina débil, dificultad para iniciar la micción, polaquiuria, tenesmo, nocturia, vaciamiento incompleto, pérdida de orina, incontinencia por rebosamiento o de urgencia y retención urinaria completa. El aparato genito-urinario incluye órganos dispares cuyo examen requiere abordajes distintos y preparaciones diferentes que deben conocerse para orientar correctamente su indicación. En el estudio del abdomen superior la ecografía abdominal ayuda a descartar patología renal, pero no valora el resto del sistema excretor por falta de repleción vesical. Se puede utilizar en la insuficiencia renal para descartar una causa obstructiva, en el estudio inicial de la hipertensión arterial si se sospecha una etiología vasculorenal o en el control cálculo del volumen de la lesión prostática alteraciones morfológicas renales ya conocidas —como por ejemplo en el control de litiasis o de un angiomiolipoma—. Pero en términos generales, para el estudio inicial del aparato urinario éste debe valorarse como una unidad y la exploración de elección es la ecografía de aparato urinario eco RVP o eco RV. La eco RVP se realiza vía abdominal e incluye la valoración de los riñones, de la porción proximal y distal de ambos uréteres, la vejiga y la próstata. Necesita una preparación previa para replecionar la vejiga. Esta preparación es muy variable en función del paciente cálculo del volumen de la lesión prostática la temperatura ambiente, pero en general se puede recomendar orinar 2 horas antes de la cita, beber entonces 1 litro de agua y no volver a orinar hasta finalizar la prueba. La ecografía pélvica tiene esta misma preparación pues la vejiga se emplea de ventana para valorar las estructuras pelvianas, aunque la patología ginecológica se valora mejor por vía transvaginal eco TV que no requiere preparación previa. La eco TR, al igual que los estudios con sonda de partes blandas del escroto y del pene, tampoco requiere preparación previa.

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Hiperplasia prostática benigna (HPB)

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Los síntomas de la HPB incluyen una constelación de síntomas que a menudo son progresivos y se conocen en forma colectiva como síntomas de las vías urinarias inferiores:.

La disminución del tamaño y la fuerza del chorro de orina puede causar dificultad para iniciar la micción e interrupciones de ésta.

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En general no hay dolor ni disuria. Pueden aparecer luego sensaciones de vaciamiento incompleto, goteo terminal, incontinencia por rebosamiento o retención completa de la orina. La fuerza ejercida también puede ocasionar en forma aguda un síncope vasovagal y, a largo plazo, dilatación de las venas hemorroidales o hernias inguinales.

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Las opciones para el tratamiento son los inhibidores de la 5-alfa reductasa, los alfa-bloqueantes, el tadalafilo y la cirugía.

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Diagnóstico de la Hiperplasia Benigna de Próstata

La fuerza ejercida también puede ocasionar en forma aguda un síncope vasovagal y, a largo plazo, dilatación de las venas hemorroidales o hernias inguinales.

Algunos pacientes consultan con retención urinaria repentina y completa, con un marcado malestar abdominal y distensión de la vejiga.

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